BOLS
Krievija iekļuva pasaules top 15 valstīs pēc plastisko operāciju skaita uz sejas un ķermeņa. Asais deguns, svaigs izskats, grezna krūtis, plakans vēders - to visu var panākt ar plastikas ķirurga palīdzību. Tiem, kas vēlas kaut ko labot, nav gala. Gan pasaule, gan Krievijas tirgus, pēc tā dalībnieku domām, aug trakulīgā tempā.
Kosmētikas kompānija Boots aprīlī izlaida datus no savas aptaujas, kurā noskaidroja, ka tikai 60% pusmūža britu sieviešu ir apmierinātas ar savu izskatu. Krievu sieviešu vidū, kuras, kā zināms, šajā jautājumā ir skrupulozākas, procents ir vēl mazāks, pat ja aprēķinā ieskaitām jauno paaudzi. 2017. gadā projekta Lady Mail. Ru aptauja parādīja, ka Krievijā 70% sieviešu un 63% vīriešu ir tie, kuri nav apmierināti ar saviem dabiskajiem datiem.
Vairs nav tabu
Saskaņā ar specializētā žurnāla Vademecum analītiskā centra datiem Krievija ir 15 pasaules valstu vidū estētisko operāciju skaita ziņā. Ja 2016. gadā tika veiktas 153,7 tūkstoši operāciju, kurām pacienti iztērēja 12,1 miljardu rubļu, tad 2017. gadā jau bija 158 tūkstoši par summu 12,3 miljardi rubļu. Tādējādi no 2013. līdz 2017. gadam šis tirgus pieauga par 33%.
"Arvien vairāk cilvēku saprot, ka vieglāk ir izlabot izskata defektus, nekā sadzīvot ar kompleksiem, kas daudzus ir satraukuši kopš bērnības visu mūžu," saka Plastiskās ķirurģijas un kosmetoloģijas institūta plastikas ķirurgs Maksims Vašins. - Piemēram, kāds jau no skolas laikiem cieš no ausīm vai pārāk liela deguna, un tas viņam neļauj dzīvot pilnvērtīgi.
Kā atzīmēja borta sertificēts plastikas ķirurgs Francijā, Šveicē un Krievijā Boriss Mirzojans, plastiskās ķirurģijas pacientu skaita pieaugums ir globāla tendence, un Krievija šajā ziņā neatšķiras no citām valstīm. Un galvenais iemesls ir tas, ka dzīves ilgums palielinās. "Cilvēki dzīvo ilgāk, un viņiem ir jāsaglabā, teiksim, reprezentabls izskats," viņš teica. - Otrs iemesls ir popularizēšana. Jau pirms 10–15 gadiem konfidencialitāte bija svarīga cilvēkiem, kuri izmanto plastikas ķirurga pakalpojumus. Tagad sievietes bieži savā starpā apspriež, kādas operācijas viņi veica, pie kā vērsās. Šī tēma vairs nav tabu."
Trešais plastisko ķirurgu pakalpojumu pieauguma iemesls ir ķirurģisko metožu maiņa. "Viņi ir kļuvuši minimāli invazīvi," paskaidroja speciālists. - Ja pirms 20 gadiem tika veiktas agresīvas sejas uzlabošanas operācijas, tad tagad mēs esam iemācījušies tās darīt mazāk traumējošos veidos. Piemēram, endoskopiskas operācijas, kad ar nelieliem iegriezumiem ieviešam plānus instrumentus un endoskopu un, skatoties uz ekrānu, veicam operācijas."
Izmēru atšķirība
Plastiskā ķirurģija savā ziņā vienmēr ir veltījums modei. Nav noslēpums, ka Āzijas sievietes, kas vēlas izskatīties kā eiropietes, masveidā maina savu acu formu. Brazīlijā viena no pieprasītākajām operācijām ir sēžamvietas palielināšana. Krievu sieviešu vidū, pēc Profil aptaujāto ķirurgu domām, krūšu palielināšana joprojām ir populāra. Mainīt tiek pieprasīti tikai pieprasījumi. Pēc Maksima Vašina teiktā, mūsdienās daudzi pat aizstāj vecos liela izmēra implantus ar kompaktākiem. "Dabiskuma tendence jau ir modē, nevis Pamelas Andersones formas," viņš teica.
"Es vienmēr iesaku palielināt krūtis līdz ne vairāk kā 3,5 izmēriem," saka Boriss Mirzojans. Lielu krūšu problēma ir tā, ka tās pasliktina dzīves kvalitāti. Tās ir sāpes mugurkaula kakla daļā, mugurā, grūtības izvēlēties drēbes un spēlēt sportu. "Krūts tilpumam jāatbilst ķermeņa augšanai un struktūrai, tam jābūt harmoniskam ar ķermeņa uzbūvi," uzskata plastikas ķirurgs. - Ja krūtis ir pārāk lielas, salīdzinot ar ķermeņa uzbūvi, tas rada diskomfortu. Jums jāsaprot, ka jo lielāks ir implanta uzstādījums, statistiski lielāks ir komplikāciju risks. Tas ir paraugs."
Papildus krūšu palielināšanai Krievijā visbiežāk tiek veikta blefaroplastika (plakstiņu formas maiņa, acu iegriešana), tauku atsūkšana (tauku nogulsnējumu noņemšana) un rinoplastika (deguna formas maiņa).
"Meitenes vēlas, lai deguns būtu graciozs, bez kupris," saka Alena Kutalia, plastiskās ķirurģijas un kosmetoloģijas klīniku tīkla izpilddirektore. “Un lielākā daļa cilvēku vēlas trešā izmēra krūtis. Bet šādas operācijas galvenokārt veic jaunas sievietes. Eleganta vecuma dāmas biežāk meklē tauku atsūkšanu, sejas atjaunošanu, vēdera plastiku (vēdera proporciju atjaunošana. - Profils) un blefaroplastiku."
Pēc Vašina domām, šodien harmonija un proporcionalitāte tiek vērtēta ļoti augstu. "Novecojušais sejas lifts ir aizstāts ar SMAS-liftingu, atjaunošanas metodi, kas ietver muskuļu-aponeirozes slāni, kas atrodas zem ādas slāņa un zemādas taukaudiem," viņš teica. - Izmantojot šo metodi, sejas vaibsti paliek savi, bet cilvēks izskatās 10–15 gadus jaunāks. Modē ir arī liposkulptūra. Ja agrāk tauku atsūkšana, kas iegūta tauku atsūkšanas laikā, tika izmesta, tagad ar tās palīdzību pacients var pievienot apjomu krūtīs un sēžamvietā, izlabot lūpas un sejas kontūras un pat noņemt grumbas."
Psihologi parasti ir piesardzīgi attiecībā uz plastiskās ķirurģijas attīstību. Neapšaubāmi, ja cilvēkam patiešām ir kaut kāda iedzimta vai iegūta fiziska invaliditāte, tad tas ļoti sabojā viņa dzīvi. Atbrīvošanās no tā palielina jūsu pašapziņu. "Citos gadījumos mums ir problēma ar neirotiskām vajadzībām, kas nav piesātinātas," sacīja klīniskais psihologs Mihails Vladimirs. - Kur vien cilvēks dodas, viņš ņem sevi. Jūs arī nevarat paslēpties no savām problēmām, mainot apģērbu vai izskatu."
Bieži vien tas, kā mēs sevi vērtējam un kā mūs redz citi, nesakrīt. Un, tā kā mēs parasti esam stingrāki pret sevi nekā pret citiem, šis salīdzinājums parasti nenāk par labu mums. Tātad grāmatas Mariam Petrosyan "Māja, kurā" iesauka Smēķētājs varonis ar pārsteigumu atklāj, ka viņa paziņa ar iesauku Lord, kuru viņš uzskata par dievišķi skaistu, nepatīk skatīties uz sevi spogulī. Smēķētājs viņu salīdzina ar jauno Deividu Boviju, savukārt pats Kungs žēlojas, ka izskatās pēc vecāka gadagājuma Marlēnas Dītrihas.
Neapdrošināti notikumi
Varbūt tāpēc operācijas medicīnisku iemeslu dēļ veido nelielu daļu - 20-25%, norāda Profil aptaujātie eksperti. Pārsvarā ir estētiski apsvērumi. "Cik es zinu, biežāk operācijas medicīnisku iemeslu dēļ tiek veiktas valsts slimnīcās, nevis privātās klīnikās," sacīja Alena Kutaliya.
Piemēram, Krievijā onkologi ļoti bieži savus pacientus nosūta pie plastikas ķirurgiem. Un viņi veic noņemtās krūts rekonstrukciju vai atjauno deguna, plakstiņu, ausu formu. "Kopumā visas šīs operācijas, lai noņemtu onkoloģiskās ādas jaunveidojumus uz sejas, Eiropas valstīs tiek veiktas ar plastikas ķirurgu," sacīja Boriss Mirzojans. - Tāpēc, ka tikai plastiskais ķirurgs, kurš ir apmācīts rekonstruktīvās tehnikās, var pēc iespējas estētiskāk novērst šo defektu, lai tas būtu mazāk pamanāms. Un dažās valstīs šādas operācijas veic tikai plastikas ķirurgi”.
Plastiskās ķirurģijas iekļaušana obligātās veselības apdrošināšanas (MHI) polisēs palīdzētu labot situāciju. Sarunas par to rodas dažādos intervālos. Pēdējo reizi šādu iniciatīvu Federācijas padomes Sociālās politikas komitejas locekle Tatjana Kusajko izteica šī gada februārī.
Plastikas ķirurgi domā, ka tā ir laba ideja. "Tas palīdzēs cilvēkiem, kuri ir pārdzīvojuši nopietnas slimības, piemēram, onkoloģiju, atgriezties normālā dzīvē," sacīja Kutaliya. - Tāpēc, ka bieži šādiem pacientiem nav finansiālu iespēju doties uz privātām klīnikām, un viņu dzīves kvalitāte pasliktinās. Turklāt ne visi onkologi, urologi un citi speciālisti plastiskās ķirurģijas jomā ir labi no estētiskā viedokļa. Un, ja slimnīcām ir iespēja piesaistīt profesionālus plastikas ķirurgus, un ārstēšanas izmaksas sedz apdrošināšana, tas būs risinājums pacientiem."
"Eiropas valstīs, it īpaši Francijā, kur es specializējos un strādāju 13 gadus, dažas plastiskās ķirurģijas operācijas ir iekļautas obligātajā medicīniskajā apdrošināšanā," sacīja Mirzojans. Pirmkārt, tās ir krūšu samazināšanas operācijas, šī iemesla dēļ vienas no populārākajām Francijā. "Dažreiz pacienti nonāk pie tiem, kuriem krūštura siksnas pārgriež plecus, parādās stājas traucējumi - izliekšanās, skolioze, muguras sāpes," viņš paskaidroja. - Tāpēc tas tiek rīkots bez maksas. Ar nosacījumu, ka no katras puses izņem vismaz 300 gramus. Parasti tas nav mazāks par 4-5”izmēru.
Turklāt obligātā medicīniskā apdrošināšana Francijā attiecas uz vēdera “priekšauta” noņemšanu, kas dažreiz veidojas pēc grūtniecības. Šī ir ādas kroka, kas pārklāj kaunumu un traucē valkāt drēbes, rada neērtības higiēnas ziņā - parādās autiņbiksīšu izsitumi, īpaši vasarā. "Ja veidojas neliels ādas pārpalikums, kas vienkārši izskatās neestētiski, tad nē," paskaidroja plastikas ķirurgs.
Apdrošināšana attiecas arī uz iedzimtiem krūts apstākļiem, piemēram, cauruļveida krūtīm. Vai arī apakšstilba muskuļu hipotrofija pēc poliomielīta, kad apakšstilbs ir ļoti mazs. "Ja ir elpošanas traucējumi un vienlaikus deguns ir paugurs, tad ir atļauts ne tikai operēt deguna starpsienu, bet arī izlabot pauguru," atzīmēja Mirzojans. - Dažos gadījumos krūšu palielināšana ir iekļauta arī CHI. Un, protams, rekonstruktīvās un posttraumatiskās operācijas, kuras Krievijā sedz arī apdrošināšana."
Dzimumu jautājums
Lielākā daļa plastikas ķirurgu klientu ir sievietes. Pēc ekspertu aplēsēm vīriešu īpatsvars svārstās ap 10%. "Protams, ir vairāk sieviešu, kuras vēršas pie plastikas ķirurgu pakalpojumiem, taču pēdējā laikā arī vīrieši sāk uzmanīties pret savu izskatu," sacīja Vašins. - Viņi ar blefaroplastikas palīdzību cenšas atbrīvoties no maisiņiem zem acīm, koriģē deguna starpsienu un deguna traumas ar rhinoseptoplastiku, kā arī mazina pārattīstītās krūtis ar tauku atsūkšanu. Diemžēl sabiedrība joprojām nosoda vīriešu vēlmi mainīt savu izskatu uz labo pusi, taču, neskatoties uz to, to vīriešu skaits, kuri ir izlēmuši par estētisku pārveidošanu, turpina pieaugt."
Shutterstock / Fotodom Lielākā daļa plastikas ķirurgu klientu ir sievietes, taču arvien vairāk vīriešu vēršas pie tām. Visizplatītākās operācijas Krievijā ir krūšu izmēru maiņa, blefaroplastika, tauku atsūkšana un rinoplastika.
Tomēr rhinoplasty vīriešiem patiešām nevar uzskatīt par estētisku operāciju, atzīmēja Kutalia. Visbiežāk tas tiek darīts veselības labā, pēc darba vai sporta traumām. Bet blefaroplastika "svaiga izskata" un atbrīvošanās no "alus vēdera" labad ir patiešām populāra. Lai iegūtu sportiskāku izskatu, piemēram, atbrīvojoties no krūts (ginekomastija), viņi vēršas retāk.
"Viņi bieži dodas pie plastikas ķirurgiem pēc svara zaudēšanas," piebilda Mirzojans.- Viņiem ir vēdera āda, āda uz krūtīm, un viņi nāk to pievilkt. Un, protams, sejas uzlabošanas operācijas. Parasti tie ir vīrieši, kuri jau kļuvuši par profesionāļiem, apmēram 50-60 gadus veci, un kuri vēlas uzturēt formu. Viņiem jauniešu izskats ir sociālais statuss. Viņi izjūt ar vecumu saistīto konkurenci profesionālajā vidē no jaunākiem un piemērotākiem."
Nepareizās rokās
Pēc Mirzojana teiktā, cenas par plastikas ķirurgu pakalpojumiem Krievijā ir pārāk atšķirīgas. Parīzē konkrētas operācijas izmaksas būs aptuveni vienādas neatkarīgi no klīnikas. Tomēr Maskavā jūs varat atrast absolūti neticamu cenu diapazonu. Pastāv arī dempinga faktors.
"Bet es tiešām domāju, vai uzticēties ārstam, kurš piedāvā viszemāko cenu," savukārt atzīmēja Vašins. Kopumā, pēc viņa teiktā, patiešām ir ļoti grūti atpazīt īstu profesionāli milzīgā ārstu skaitā. "Es ieteiktu jums pievērst uzmanību izglītībai: tai jābūt augstākajai medicīniskajai izglītībai, plastiskās ķirurģijas rezidentūrai jābūt pabeigtai," viņš iesaka. - Rūpīgi izvēlieties klīniku, nebaidieties lūgt dokumentus (sertifikātus par pakalpojumu sniegšanu, licences utt.) - tiem visiem vajadzētu būt kārtībā un bez problēmām nodrošināt jums. Lasiet atsauksmes un nāciet uz konsultācijām, izvēlei nevajadzētu būt spontānai."
2018. gada jūlijā stājās spēkā Veselības ministrijas grozījumi par jaunu kārtību medicīniskās aprūpes nodrošināšanai šādās klīnikās. Tagad plastiskās ķirurģijas centrā visu diennakti jādarbojas rentgenstaru nodaļai, anestezioloģijas un reanimācijas nodaļai, klīniskās diagnostikas laboratorijai un asins pārliešanas telpai.
"Jūs varat pārbaudīt, vai šīs prasības ir izpildītas, vai visi šie biroji ir pieejami, jo tas garantē jūsu dzīves un veselības drošību," sacīja Kutaliya. “Turklāt saskaņā ar jaunajām prasībām klīnikām ir pienākums nosūtīt pacientus uz slimnīcu pēc jebkuras plastiskās operācijas vismaz uz vienu dienu. Tāpat Veselības ministrija aizliedza ambulatorās ķirurģiskās iejaukšanās, kuras iepriekš praktizēja ārsti. Tāpēc, ja ārsts saka, ka burtiski dažas stundas pēc operācijas jūs varat doties mājās, labāk ir atrast citu speciālistu un klīniku."
Pēc viņas teiktā, labs ārsts neuzliks citas operācijas un nepiekritīs pieprasījumiem, piemēram, par 12 krūšu lielumu. Svarīgas ir arī ķirurga personiskās īpašības - perfekcionisms, skaistuma izjūta un empātija pret pacientu, piebilda Mirzojans.
2018. gada otrajā pusē Roszdravnadzor atklāja pārkāpumus 70% klīniku, kas sniedz plastiskās ķirurģijas pakalpojumus. Tās ir 820 organizācijas, no kurām 663 ir privātas. Parasti tas ir diennakts medicīniskās uzraudzības trūkums, standartiem neatbilstošu, derīgu vai viltotu zāļu lietošana, to uzglabāšanas nosacījumu neievērošana, nepieciešamā aprīkojuma trūkums saskaņā ar jaunajiem noteikumiem un nepietiekama ķirurgu profesionālā apmācība.
Tāpēc ir vērts uzklausīt padomu pievērst uzmanību ārsta izglītībai. Īpaši amatpersonas identificēja gadījumu, kad plastikas ķirurga pienākumus veica oftalmologs.
Materiāli, pamatojoties uz 162 pārbaužu rezultātiem, tika nosūtīti tiesībaizsardzības iestādēm, lai ierosinātu krimināllietas. Vēl 1350 gadījumos tika sastādīti administratīvo pārkāpumu protokoli par kopējo summu 21 miljons rubļu. Tiesā apturēta septiņu klīniku darbība. Vēl 252 organizācijas slēdza pašas, tostarp 65 klīnikas Maskavā.
