Jau gadu Maskavas ārsti sastopas ar bīstamu ienaidnieku - koronavīrusu. Šajā laikā viņi ir izārstējuši vairāk nekā 695 000 cilvēku no COVID-19. Tajā pašā laikā pilsēta cīnās par neuzkrītošu pacientu dzīvību. "Vakara Maskava" atgādina dažus no neticamākajiem pestīšanas stāstiem.
Milzīga asinsvadu "bumba"
Zelenogradā pacients tika izārstēts ar retu patoloģiju - asinsvadu "bumbiņu", kas aizņēma līdz 70 procentiem no nieru tilpuma.
Končalovska slimnīcas terapeitiskajā nodaļā tika ievietots pacients, kurš ilgu laiku cieta no hipertensijas. Dažus mēnešus agrāk sieviete sāka kontrolēt nekontrolētu asinsspiediena paaugstināšanos. Ārsti atklāja patoloģiju - labās nieres arteriovenozu malformāciju. Šī iedzimta asinsvadu anomālija ir reta parādība. Parasti tas veidojas smadzenēs. "Bumbas" lokalizācija nierēs ir kļuvusi par īstu ieguvumu ārstiem.
Arteriovenozās malformācijas ir bīstamas, jo rada nieru audu saspiešanu, kas noved pie orgāna nāves, paskaidroja klīnikas asinsvadu centra vadītājs Aleksandrs Gricančuks.
"Šīs anomālijas dēļ attīstās arī nekontrolēta hipertensija, kas savukārt izraisa daudzu citu patoloģiju attīstību," viņš teica.
Situāciju sarežģīja fakts, ka audzēja procesa dēļ pirms vairāk nekā 40 gadiem sievietei tika veikta kreisās nieres rezekcija. Tāpēc galvenais uzdevums bija saglabāt labo spārnu par katru cenu. Mēs nolēmām embolizēt (pārklāties) kuģus, kas piegādā veidojumu.
“Mēs veicām nieru arteriogrāfiju un noskaidrojām, ka milzu trauku konglomerāts aizņem līdz 70 procentiem no nieres tilpuma. Mēs nolēmām izmantot nevis mikroembolijas, bet divas īpašas embolizācijas mikropoles. Tie ir izgatavoti no nitinola, formas atmiņas metāla. Pēc tam, kad spirāle ir izstumta no piegādes mikrokatetra, tā iegūst ieprogrammētu formu, saritinoties sava veida bumbiņā, pilnībā bloķē artērijas lūmenu un atņem asinsvadu veidošanās spēju darboties, - un precizēts. par. Rentgenstaru endovaskulārās diagnostikas un ārstēšanas nodaļas vadītājs Kirils Leončuks.
Operācija tika veikta caur radiālo artēriju, tāpēc stundas laikā pacients varēja staigāt. Nākamajā dienā viņa tika izrakstīta. Sievietes asinsspiediens ir stabilizējies.
Sietiņa vads kaklā
Metropoles ārsti no sievietes rīkles noņēma stieples gabalu, kuru viņa apēda kopā ar biezpienu. Operācija tika veikta Filatovas pilsētas 15 klīniskajā slimnīcā.
59 gadus vecs pacients tika ievietots neatliekamās palīdzības nodaļā ar sūdzībām par drudzi, elpas trūkumu, aizsmakumu un svešķermeņa sajūtām. CT skenēšana parādīja pusgredzena objekta klātbūtni rīkle. Izrādījās, ka sieviete maļ biezpienu, ēdienā nokļuva stieples gabals no sieta.
Operācija ar vispārēju anestēziju ilga tikai pusotru minūti. To veica LOR ārste Svetlana Khodireva un anesteziologs-reanimatologs Vitālijs Muškins. Viņi noņēma apmēram trīs centimetrus garu metāla stiepli.
Drīz sieviete tika atbrīvota apmierinošā stāvoklī.
Vienlaicīga audzēja noņemšana un aortas protezēšana
Šo reto operāciju veica Sečenova vārdā nosauktās Pirmās Maskavas Valsts medicīnas universitātes (MGMU) ķirurgi.
Gados vecs vīrietis konsultējās ar ārstu par sāpēm staigājot. Pētījums parādīja vēdera aortas un apakšējo ekstremitāšu artēriju aterosklerozi. Pirms operācijas pacientu sāka pārbaudīt. Jo īpaši viņi veica gastroskopiju un atrada vienas no kuņģa daļām vēzi.
Viņi nolēma operēt uzreiz. Vēža audzējs tika noņemts, un vēdera aorta tika nomainīta.
- Rezekcija bija ar zemu traumu, laparoskopiska, caur punkcijām. Un vēdera aortas protezēšana tika veikta no mini piekļuves, - sacīja Romāns Komarovs, Sklifosova Sečenova universitātes vārdā nosauktā 1. Klīniskās medicīnas institūta Fakultātes ķirurģijas katedras vadītājs.
Operācija ilga apmēram piecas stundas un tika veiksmīgi pabeigta. Kā Komarovs paskaidroja aģentūrai Moskva, šādas operācijas Krievijā tiek veiktas reti, arī to augstās sarežģītības dēļ.
Bērna, kurš nokrita no septītā stāva, glābšana
Maskavā tika operēts zēns, kurš, krītot no septītā stāva augstuma, guva smadzeņu traumu un gūžas kaula lūzumu.
Upuris izdzīvoja, pateicoties sardzes reakcijai, kas iet garām mājai. Vīrietis ieraudzīja septītā stāva līmenī karājošu bērnu un paspēja uzlikt matraci. Zēns nolaidās uz tās malas un ielidoja krūmos. Bērns saņēma smadzeņu sasitumu un labā augšstilba kaula lūzumu. Traumatologi-ķirurgi pacietību nekavējoties uzņēma Speranskijas bērnu pilsētas klīniskajā slimnīcā 9.
Operācijas laikā speciālisti veica intramedulāru osteosintēzi - savienoja un fiksēja bojātos kaulus, izmantojot titāna stieņus. Zēnam tika veikta arī infūzija un patoģenētiskā terapija, kas paredzēta smadzeņu sasitumiem.
Bērns tika atbrīvots pēc divām nedēļām. Viņam draudēja divu mēnešu atveseļošanās periods.
Darbība "sarkanajā zonā"
Sklifosovska Neatliekamās medicīnas pētniecības institūta ārsti veica sirds operāciju 62 gadus vecam pacientam ar koronavīrusu "sarkanās zonas" apstākļos.
Pirms kāda laika sievietei tika dots elektrokardiostimulators, taču pēkšņi no labās sirds sākās asiņošana perikarda dobumā. Asinis ātri piepildīja dobumu un saspieda sirdi. Šādā situācijā, kā paskaidroja ārsti, ir nepieciešams steidzami izsūknēt asinis no perikarda dobuma, jo tas ir pilns ar nāvi.
Palīdzībai bija atlikusi stunda, maksimums divas. Tā kā sieviete bija ar COVID-19, operācija tika veikta "sarkanajā zonā". Ārsts Staņislavs Gončarovs veiksmīgi veica punkciju un izņēma asinis.
Pacients tika izrakstīts stabilā stāvoklī.
